Lombalgia acuta in chi corre, caso clinico di supporto

Oggigiorno, la corsa è uno degli sport più praticati in Italia; molto si è scritto, sia dal punto di vista biomeccanico, ergonomico e patologico, ma a cosa pensare quando un Paziente riferisce un quadro di lombalgia acuta dopo un allenamento?

Credits: Aspetar _ Sports Medicine Journal

La sintomatologia algica e la disabilità motoria associati alla lombalgia acuta continuano ad essere un'importante area di ricerca in ambito funzionale, poiché esse limitano un atleta (dall’amatoriale all’agonista), in maniera importante, limitandolo nella sua attività sportiva in toto e, nel periodo di acuzie, anche nelle sue attività quotidiane.

In letteratura, si raccomanda di mantenere un equilibrio tra forza muscolare ed elasticità tissutale, al fine di prevenire problemi legati a quadri di lombalgia (Cohen et al, 2009).

In quest’ottica, sebbene in un limitato numero di studi, si è notato un miglioramento temporale del dolore (in particolare nel breve termine), successivamente a trattamento manipolativo osteopatico; infatti gli scopi del trattamento osteopatico sono di (Cruser et al, 2012):

1. ridurre le disfunzioni muscolo-scheletriche

2. migliorare la funzione fisiologica della colonna lombare

3. favorire un miglior supporto degli arti inferiori

4. supportare l'omeostasi del soggetto

Paziente d’esempio:

48 anni, uomo

Corsa in piano (pista d’atletica -100 m)

Corsa in montagna (minimo 20 km)

1. ridurre le disfunzioni muscolo-scheletriche =

· disfunzione della zona lombo-sacrale, in relazione all’arto inferiore sinistro

· disfunzione nel tratto dorso-lombare, in relazione alla cupola diaframmatica

· disfunzione del piriforme e della muscolatura intrinseca dell’anca sinistra

2. migliorare la funzione fisiologica della colonna lombare =

· estensione del tratto lombare (ultime due vertebre)

· inclinazione laterale destra (prevaleva un atteggiamento di chiusura verso il lato sinistro)

3. favorire un miglior supporto degli arti inferiori =

· volta plantare sinistra, in relazione all’arco dell’alluce

· ginocchio sinistro in valgismo

· alternare giro della corsa

4. supportare l'omeostasi del soggetto =

· respirazione

· elasticità dei tessuti

· mobilità articolare