La sindrome definite come crociata pelvica, o come lower crossed syndrome è la risultante di uno sbilanciamento della forza muscolare di alcuni gruppi muscolari a livello del triangolo lombo-pelvico.
Questa sindrome è caratterizzata da specifici pattern di debolezza e contrattura muscolare, che interessano le porzioni sia dorsale che ventrale dalla parte inferiore del busto (Key, 2010):
· Iperattività dei flessori dell’anca e degli estensori toraco-lombari della colonna (muscoli paravertebrali, quadrato dei lombi, ileo-psoas e tensore della fascia lata)
· Debolezza dei muscoli addominali profondi (muscoli obliqui e trasverso dell’addome) e del grande gluteo, insieme al medio, sostituita dall’attivazione dei muscoli superficiali (es. muscoli ischio-crurali)
La risultante è un’antiversione del bacino, un’aumentata flessione delle anche e una iperlordosi lombare compensatoria.
Oltre a ciò, questo disequilibrio crea una disfunzione e dolore articolare a livello della lombare bassa, dell’articolazione sacro-iliaca e dell’anca.
Punti fondamentali da indagare e trattare (Key, 2013)(Ishida et al, 2012) (Liebenson, 2007):
1. Posizione e funzione delle pelvi in statica e dinamica
2. Trofia e tono muscolare sia attivamente che passivamente
3. Elasticità muscolare e bilanciamento con i muscoli antagonisti
4. Trigger point o rimodellamenti muscolari
5. Mobilità della colonna lombare, soprattutto in flessione
6. Stabilità del tronco e funzione toracica durante la respirazione
7. Rieducazione posturale
!!! Stretching da fare a casa tutti i giorni: (1) ileo-psoas (2) paravertebrali