Vi sono alcuni quadri clinici di difficile comprensione, gestione e trattamento, come ad esempio gli acufeni (o tinnito), poiché le cause sottostanti e i meccanismi fisiopatologici alla base possono essere molteplici, multifattoriali e concomitanti, rendendo l’analisi di questa percezione molto complessa (Haider et al, 2018) (Sedley et al, 2016).
L'acufene è una percezione del suono in prossimità del capo, bilaterale o monolaterale, in assenza di una fonte sonora esterna. Il suono può essere percepito con diverse caratteristiche, infatti può essere un ronzio, uno squillo o un sibilo. L'acufene può essere primario o secondario, oggettivo o soggettivo, continuo o intermittente, pulsatile o non pulsatile, temporaneo o cronico, oggettivo o soggettivo (Dinces et al, 2020) (Haider et al, 2018) (Chung and Lee, 2016) (Sedley et al, 2016).
FARMACI
· Esposizione a farmaci ototossici per lunghi periodi di tempo
· Utilizzo cronico di farmaci come aspirina ed anti-infiammatori non steroidei (FANS), aminoglicosidi, antidepressivi, chemioterapici o diuretici…
PATOLOGIE
· DELL’ORECCHIO:
o Trauma sonoro
o Infiammazioni dell’orecchio
o Otiti
o Otosclerosi
o Disturbi cocleari
· MUSCOLO-SCHELETRICHE:
o Patologie dell’articolazione temporo-mandibolare
o Contrazione mioclonica dei muscoli di palato, della faringe e della cassa timpanica (muscoli stapedio e tensore del timpano) e muscoli peristafilini
· DISMETABOLICHE: diabete, ipercolesterolemia, epatopatie…
· TIROIDEE: tireotossicosi (eccesso di ormoni tiroidei in circolo)
· VASCOLARI:
o Malformazioni vascolari
o Tumori vascolari o perivascolari
o Aneurisma dell’arteria stapediale
o Deiscenza del bulbo giugulare
o Ipertensione benigna intracranica
· NEUROLOGICHE:
o Neurinoma acustico
o Patologie demielinizzanti
o Patologie neurologiche centrali organiche o funzionali
· Patologie PSICHIATRICHE o condizionamenti psico-somatici
· Malattia di Menière
CARENZE E DIPENDENZE
· Tabagismo
· Carenze vitaminiche o di alcuni elementi fondamentali per le cellule nervose
· Anemia
· Carenza vitamine complesso B (B12)
· Ipomagnesiemia
· Ipozinchemia
Figure e testi completi:
> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6277522/
> https://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/0130HMR/hmr-36-81.pdf
> https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0166223616301412